※ ★は入力必須項目です
※ 半角カタカナは使用しないでください
※ お申し込みいただきますと、ご記入のメールアドレスに　今お申し込みの内容が自動的に返信されます。

氏名★（漢字）	姓名
氏名★（フリガナ）	姓名
勤務先(学校名)★
部署(学部・学科)★
電話番号★ （半角数字）	−− （記入例：06-6373-0629）
E-mailアドレス★
E-mailアドレス★	確認のため、もう１度入力してください
会員・非会員★	会員　非会員
当支部からのメールマガジン配信★	希望する 希望しない すでに受信している
近畿支部　一般講習会に向けて、ご質問・ご意見等がございましたらこちらにご記入ください。（200字以内）